Dati veicolo La mia polizza attuale scade ? MM GG AAAA Veicolo Targato * Veicolo appena acquistato ? Si No Targa Besani Dati Propietario Nome * Nome Cognome Indirizzo * Indirizzo 1 Indirizzo 2 Città Regione CAP Paese Data di nascita MM GG AAAA Codice Fiscale Età del guidatore piu giovane * 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 OLTRE I 30 Seleziona le garanzie che vorresti includere * RC AUTO PROTEZIONE RIVALSE FURTO E INCENDIO ATTI VANDALICI EVENTI ATMOSFERICI CRISTALLI ASSISTENZA STRADALE TUTELA LEGALE INFORTUNI CONDUCENTE BONUS PROTETTO ANIMALI SELVATICI MINIKASKO KASCO Contatti Telefono * (###) ### #### E-mail * Autorizzo il trattamento dei miei dati per ricevere sia nella fase precontrattuale che in corso di rapporto tutta la documentazione in formato elettronico, gli avvisi di scadenza in via automatizzata sulla mail/cellulare sotto indicato e di utilizzare il servizio di firma elettronica remota con OTP sul mio cellulare; * Autorizzo Autorizzo il trattamento dei miei dati per finalità Commerciali e Statistiche al fine di migliorare i servizi offerti; * Autorizzo Autorizzo l’intermediario e/o i suoi collaboratori a ricevere per mio conto la documentazione precontrattuale, contrattuale e tutte le comunicazioni di ogni qualsivoglia informazione inerente la gestione dei miei contratti assicurativi e polizze da me stipulate con lo stesso (compresi i sinistri e la loro gestione). * Autorizzo Come ci hai conosciuto ? * Grazie! Preventivo Auto
